Montreal Communication Evaluation Brief Battery - MEC B: reliability and validity / Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve - MAC B: fidedignidade e validade

ABSTRACT Purpose Search for reliability and validity evidence for the Montreal Communication Evaluation Brief Battery (MEC B) for adults with right brain damage. Methods Three hundred twenty-four healthy adults and 26 adults with right brain damage, aged 19-75 years, with two or more years of education were evaluated with MEC B. The MEC B Battery contains nine tasks that aim to evaluate communicative abilities as discourse, prosody, lexical-semantic and pragmatic process. Two sources of reliability evidence were used: internal consistency (Cronbach's alpha) and interrater reliability. Construct validity was evaluated comparing the Montreal Communication Evaluation Battery (MEC), expanded version and MEC B tasks. Results Internal consistence was satisfactory and the interrater reliability was considered excellent, as were correlations between MEC Battery and MEC B Battery tasks. Conclusion The MEC B Battery showed satisfactory reliability and validity evidences. It can be used as outcome measure of intervention programs and assist speech therapists to plan rehabilitation programs.

RESUMO Objetivo Buscar evidências de validade e fidedignidade da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve (MAC B) para adultos com lesão do hemisfério direito. Método Trezentos e vinte e quatro adultos saudáveis e 26 adultos com lesão cerebral direita, com idades de 19 a 75 anos, com dois ou mais anos de escolaridade, foram avaliados com a Bateria MAC B. Essa bateria contém nove tarefas que visam avaliar habilidades comunicativas, como: discurso prosódia; processo léxico-semântico e pragmática. Duas fontes de evidências de fidedignidade foram utilizadas, ou seja, a consistência interna (alfa de Cronbach) e a concordância entre avaliadores. A validade foi avaliada comparando as tarefas da Bateria MAC na versão expandida e da MAC B. Resultados Em relação à fidedignidade, a consistência interna foi satisfatória e as taxas de concordância entre os avaliadores foram consideradas excelentes, assim como as correlações entre as tarefas da Bateria MAC e Bateria MAC B. Conclusão A Bateria MAC B apresentou evidências de fidedignidade e validade satisfatórias, podendo ser usada como medida para resultado de programas de intervenção, e também auxiliar o fonoaudiólogo a planejar o programa de reabilitação.

Executive functions assessment in patients with language impairment: a systematic review / Avaliação das funções executivas em pacientes com comprometimento de linguagem: uma revisão sistemática

Abstract Acquired language impairments may accompany different conditions. Most recent studies have shown that there is an important relationship between language and cognitive functions, such as executive functions (EF). Therefore, we aimed to investigate which main EF components appear to have the greatest impact in the most prevalent acquired communication disorders in adults, and which neuropsychological tests are being used to evaluate them. In addition, we sought to characterize the relationship between the executive functions and language in these conditions. Working memory (WM) was the most frequently chosen cognitive measure, being evaluated by different span tasks. A relationship between WM and narrative and conversational discourse, writing abilities and grammatical comprehension was found. Other currently used cognitive tests included the Trail Making, Wisconsin, Stroop and Verbal Fluency tests. Language and EF have a complex relationship; hence, a complete assessment should reflect the dynamic processing of cognitive brain functions.

Resumo Distúrbios de linguagem adquiridas podem acompanhar diferentes quadros. Estudos recentes mostram que existe uma relação importante entre linguagem e funções cognitivas, como as funções executivas (FE). Portanto, visou-se investigar quais os principais componentes das FE parecem ter um maior impacto nos quadros com transtornos de comunicação adquiridos mais prevalentes em adultos e quais testes neuropsicológicos estão sendo mais utilizados para avaliá-los. Além disso, buscamos caracterizar qual a relação entre as funções executivas e a linguagem nesses quadros. A memória de trabalho (MT) foi a medida cognitiva mais frequentemente citada, sendo avaliada por diferentes tarefas de Span. Encontrou-se relação entre MT e discurso narrativo e conversacional, habilidades de escrita e compreensão gramatical. Outros testes cognitivos usados incluem os testes Trail Making, Wisconsin, Stroop e Verbal Fluency. Linguagem e EF têm uma relação complexa e, portanto, uma avaliação completa desses pacientes deve refletir o dinâmico processamento do funcionamento cognitivo.

Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - versão portuguesa: efeito da idade e escolaridade / Montreal Communication Evaluation Battery - Portuguese version: age and education effects

RESUMO Objetivos: Verificar o efeito das variáveis idade e escolaridade no desempenho de adultos saudáveis na Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão portuguesa (MAC-PT). Métodos: A amostra foi composta por 90 indivíduos portugueses, falantes do Portugês Europeu, distribuídos em 9 grupos de acordo com a escolaridade (4 a 9; 10 a 13; e mais de 13 anos de ensino formal) e com a idade (19 a 40; 41 a 64; e 65 a 80 anos). Para análise de comparação entre grupos, utilizou-se o testetwo-way ANOVA, com post-hoc Bonferroni (p≤0,05). Resultados: Verificou-se que o desempenho dos indivíduos foi influenciado pela variável idade nas tarefas pragmático-inferencial, discursiva e prosódica. Já a escolaridade influenciou o desempenho em todos os processamentos avaliados pela MAC-PT. Conclusão: As variáveis idade e escolaridade influenciaram o desempenho comunicativo e devem ser consideradas no processo de avaliação de pacientes neurológicos.

ABSTRACT Purpose: To verify age and education effects on communication performance of healthy adults in the Montreal Communication Evaluation Battery, Portuguese version (MAC-PT). Methods: The sample comprised 90 healthy adults from Portugal, European Portuguese speakers, divided into nine groups according to educational level (4-9, 10-13, and >13 years of formal schooling) and age (19-40, 41-64, and 65-80 years). The influence of age and education was assessed by comparing mean scores between groups, using a two-way analysis of variance followed by Bonferroni post hoc tests (p ≤0.05). Results: The results showed that participants' performance was influenced by age in pragmatic-inferential, discursive, and prosodic tasks. Education had the greatest influence on the performance in all processes evaluated by the MAC-PT. Conclusion: Age and education seem to influence the communicative performance and should be considered in the assessment of neurological patients.

Adaptação da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação para o Português Europeu / Adaptation of the Montreal Communication Evaluation Battery to European Portuguese

Objetivo Realizar a adaptação neuropsicolinguística da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - versão brasileira (Bateria MAC-BR) - à realidade sociocultural portuguesa – Bateria MAC versão Portugal (Bateria MAC-PT).Métodos O processo de adaptação envolveu seis etapas: 1) análise comparativa da Bateria MAC-BR com sua versão original canadense; 2) adaptação e desenvolvimento de novos estímulos por especialistas; 3) análise de juízes não especialistas; 4) análise de juízes especialistas; 5) estudo piloto 1 (n=10); 6) estudo piloto 2 (n=30) e concordância entre avaliadores.Resultados O cumprimento das etapas levou a mudanças importantes na Bateria MAC, que permitiram a adaptação adequada para realidade sociocultural e linguística portuguesa.Conclusão A bateria MAC-PT é uma ferramenta clínica útil para a avaliação da comunicação de pacientes com lesão neurológica.

Purpose To present the adaptation of the Bateria Montreal de Avaliação de Comunicação (Bateria MAC-BR) -to the Portuguese social cultural reality - Bateria MACportuguese version (MAC-PT Battery).Methods The adaptation process involved six steps: 1) comparative analyses ofBateria MAC-BR to its original Canadian version; 2) adaptation and development of new stimuli by specialists; 3) analysis by non-specialist judges, 4) analysis by expert judges; 5) pilot Study 1 (n=10); e 6) pilot Study 2 (n=30) as well as inter-rater agreement.Results The completion of steps permited significant changes in the MAC Battery, which allowed a proper adaptation to the socio-cultural and linguistic Portuguese reality.Conclusion The MAC-PT battery is a useful clinical tool for the communication evaluation of patients with neurological lesion.

Rehabilitation of discourse impairments after acquired brain injury / Reabilitação de dificuldades comunicativas discursivas pós-lesão cerebral adquirida

The Action Fluency (AF) and Action Naming (AN) are different tasks involving verb generation. Evidence indicates that verb tasks yield different information from that obtained with nouns. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the information available in the scientific literature on the mechanism and clinical application of these tasks. METHODS: We carried out a systematic review of the literature and the findings were presented according to clinical studies and neuroimaging studies, and to the task in question. RESULTS: The literature contained a variety of relevant studies with different objectives, methodologies and populations. After the analysis (exclusion criteria) of the studies obtained by the search terms, only 40 studies were included in this review. CONCLUSION: It was possible to conclude that AF and AN involve different brain processes, and although recruiting frontal areas and circuits, other areas are also critical. These tasks may be useful for differentiating Primary Progressive Aphasias; AF might represent a new measure of executive function; finally, both these tests can be used to provide a better understanding of cognitive processes and certain diseases.

Os prejuízos de linguagem observados em pacientes com lesões cerebrais adquiridas podem ocasionar impacto negativo na vida social do indivíduo assim como em outros domínios cognitivos. Prejuízos em habilidades discursivas estão entre os déficits comunicativos mais comumente reportados em pacientes com lesão cerebral adquirida. Apesar do avanço dos estudos sobre instrumentos para diagnosticar tais déficits, ainda são escassas as investigações que proponham um programa de intervenção para sequelas discursivas. OBJETIVO: Assim, esta revisão sistemática visou a caracterizar estudos de reabilitação do processamento comunicativo discursivo em casos pós-lesão cerebral adquirida. MÉTODOS: Na base de dados PubMed utilizaram-se palavras-chave dos construtos "reabilitação", "lesão neurológica", "comunicação" e "habilidades discursivas". RESULTADOS: Foram encontrados 162 abstracts, mas apenas sete apresentaram os critérios de inclusão para esta revisão. Quatro estudos envolveram amostras com indivíduos afásicos e três com indivíduos com traumatismo cranioencefálico. CONCLUSÃO: Todos, com exceção de um artigo, verificaram evolução dos pacientes após intervenção baseada no discurso.

Adaptação do Protocole MEC de Poche e da Bateria Mac Expandida: Bateria Mac Breve / Adaptation of Protocole MEC de Poche and of the Extended MAC Battery: Brief MAC Battery / Adaptación del protocole MEC Poche y de la Batería MAC Ampliada: Batería MAC Breve

Este estudo apresenta procedimentos teóricos e empíricos da adaptação da versão expandida da Bateria MAC e do Protocole MEC de Poche para uma versão breve brasileira – Bateria MAC Breve. Participaram quatro tradutores, 308 juízes não especialistas, 14 juízes especialistas e 36 adultos saudáveis. Seis etapas foram conduzidas: (1) comparação entre MAC expandida e MEC de Poche, (2) tradução, (3) desenvolvimento de novos estímulos, (4) análise de critérios psicolinguísticos por juízes não especialistas e (5) especialistas e (6) estudos pilotos. A versão adaptada mostrou-se adequada e apresentou evidência de validade de conteúdo para avaliar processamentos comunicativos discursivo, pragmático-inferencial, léxico¬semântico e prosódico. Estudos futuros com populações clínicas tornam-se necessários para que se possa utilizá-la para o diagnóstico funcional de dificuldades comunicativas...

This study presents the theoretical and empirical procedures involved in the process of adaptating the extended version of the MAC Battery and of Protocole MEC de Poche to a brief Brazilian version – Brief MAC Battery. The sample was comprised of four translators, 308 non-expert judges, 14 expert judges and 36 healthy adults. Six phases were conducted: (1) comparison between expanded MAC Battery and MEC de Poche, (2) translation, (3) development of new stimuli, (4) psycholinguistic analysis by non-experts and (5) by experts and (6) pilot studies. The adapted version appeared valid to assess communication processes such as discursive, inferential-pragmatic, lexical-semantic and prosodic, and was able to contribute to the functional diagnosis of patients with cerebrovascular disease, brain injury, dementia and schizophrenia...

Este estudio presenta los procedimientos empíricos y teóricos de adaptación de la versión extendida de la bateria MAC y del Protocole MEC de Poche, para lograr una versión breve brasileña , la Batería MACbreve. Participaron cuatro traductores, 308 jueces no especializados, 14 jueces expertos y 36 adultos sanos. El trabajo se llevó a cabo en seis pasos: (1) comparación entre la Batería MAC ampliada y la MEC de Poche, (2) traducción (3) desarrollo de nuevos estímulos, (4) análisis psicolinguísticos de jueces no expertos y (5) expertos y (6) estudios piloto. La versión adaptada parece ser adecuada y válida para evaluar procesos comunicacionales como el discursivo, pragmático-inferencial , léxico-semántico y prosódico. Este instrumento podrá contribuir al diagnóstico funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular , traumatismo de cráneo, demencia y esquizofrenia...